2005/08/28
2005/08/27
肝昏迷
Hepatic Coma
今天在台東內科要做個結束了,今天特殊戰績如下
Case(1)Ant. Cord Syndrome
Case(2)Ovarian torsin
Case(3)Massive EV bleeding
Case(4)Hepatic Coma(昨天Ammonia=22, 今天=859)
Case(5)Traumatic Hemothorax
Case(6)L't MCA infarction
Case(7)Bronchiectasis with massive bleeding
剩30分鐘,只差Endo,Lumbar puncture沒做
等一下庫斯拉來交班
...DOA來ㄚ, 不怕你...
KeyWord =
[T後山ER]
癱瘓的人生
Spinal artery infarction
今天, 又複習了 一次
Central Cord/Anterior Cord...一些有的沒有的Cord Syndrome
症狀完全如上圖所示
31 y/o(看起來像 51 y/o)
全身突然暈一點後, Syncope then lower limb numbness with paralysis spared upper limbs
但本體感覺也消失了說, 原本下這個診斷也有點毛毛的
但等MRI出來後就證實了這個診斷
診斷出來又如何
癱瘓的一生正等著他
診斷出來又如何, 無力ㄚ...
結論是, 要及早行行樂ㄚ
想做什麼就去做吧...
剛剛跟一個CSI(如同之前第一代超人的頸椎受傷)的病人聊天
他來掛急診的目的, 其實不是傷口痛(頸椎受傷病人根本感覺不到痛)
也不是, 哪裡不舒服
是因為受傷後無家可歸,工廠被倒,官司纏訟,欠債一堆,房地產被霸佔.......
結論是, 要及早行行樂ㄚ
想做什麼就去做吧...
走吧! 去玩吧 !
KeyWord =
[T後山ER]
2005/08/26
印度墨水
India ink
India ink 染色法屬莢膜染色(Capsule stain) 的一種,常用來篩檢新隱球菌(Cryptococcusneoformans) ,特別是懷疑新隱球菌 ...
不會吧...凜北又遇到了
症狀: 視力模糊 3-4 days
Lab: WBC=15400, No fever, GCS=15, 只有K=2.4(一直補不太上來), Neck very supple. 人都走來走去, 只是較無力一點.
眼科看過, 神內看過, All normal.
臉看起來怪怪的, 收住院後3天CPR
CPR前半天Lumbar puncture: "印度墨水"有看到東西ㄡ!!
Dear Jay: 一起去拜拜吧!!
KeyWord =
[T後山ER]
2005/08/25
角弓反張
破傷風Tetanus
「角弓反張」(opisthotonus)
「痙笑」(risus sardonicus)
今天複習了這些難記的單字
扯的是
HTIG只剩高雄榮總有藥
Dear Roland: 凜北就是遇到了, 嘴巴只能張開0.5~1cm
(PS: 我不是事主, 事主是開SLK的哥哥, 我只是接班的人而已)
KeyWord =
[T後山ER]
2005/08/22
Jesus !!!
Jesus
85 y/o female was a victim of DM, HTN, PUD Hx. She felt general discomfort but can't state the specific complaint. Progressive drowsy was noted in recent 3 days, E3M4V1 today. She performed Brain CT at 8/16 with repot showed "Mininal Lacunar infartion at L't basal ganglion" . Prescribed oral medication by Neurologist after CT performed at the same day(8/16).
Today is 8/21 12:00.
Vital sign stable except borderline sinus tachycardia.Neck supple. Chest, abdomen exam within normal range.
Tracting her past history, Lab data showed as below :6/28: BUN=22, Cr=1.0, ALL data normal except albumin=3.0, K=3.3
Today, BUN=189, Cr=1.8, BUN/Cr ratio>100, K=8.7.....
我的"說說"又出事了
對family說, 可能在30分內心臟停止
結果
在第25分時....真的停了一下
人結果是有搶回來...
IMP: 1. ARF 2. Hyperkalemia 3. L't MCA infarciotn 4. VT post cardioversion
但重點不在這個case
而是同一時間的Traumatic DOA(asphyxia, 25 y/o male)
He is the brother of our nurse!!!
oh! my Holly God....Please.
為何都是年輕人?????
很不喜歡這種感覺
KeyWord =
[T後山ER]
歸零的勇氣
歸零的勇氣
連一條直線都畫不好了,怎麼畫畫?
連一個圓都無法close,怎麼畫畫?
跟阿昌駕著SLK吃飯回來後,心理想著這個問題
10年前, 為了一條直線, 為了調出一個自己想要的顏色
存了好久的生活費,才有辦法買到想要的油彩顏色,畫刀,畫布
四處參加比賽,只因為缺錢買畫材
10年後, 有能力買到幾百套的畫材, 但手已經有點抖了
再過個10年, 有能力買到幾萬套的畫材, 又如何?
安民曾經騎著摩托車載過劉老(劉其偉)
聽著安民敘述著見面及相處的過程
很感動
劉老已經走了很久了
但他的精神一直活著
至少我不認為他已經走了
如果要循著舖好的軌道前進的話,這並不困難
但是要脫離軌道而行,卻需要一點勇氣
有時候甚至會被別人視為出軌
但有時往往也會因此而看到不同的另一面世界
Dear 安民,謝謝你來台東!
KeyWord =
[Diary]
2005/08/17
oh!!! Holy God
oh!!! Holy God
22 y/o DOA
原因不明
上次是16 y/o
記得2年前,對Eric說過
我很不喜歡這種感覺
現在
Training了2年
還是不喜歡
隔了半個班的消息, < style="color: rgb(153, 255, 255);">30 y/o DOA
原因還是不明
心理覺得毛毛的...
幽靈船是不是開到台東了??
KeyWord =
[T後山ER]
2005/08/16
2005/08/10
2005/08/09
2005/08/08
鬱卒豆腐人
To-Fu
腦袋瓜裝豆腐?
有點可愛說
CR 上24班, 7:30~17:30 對外聲稱是給我們的Bonus
有點可愛說
還在談"燒盡朽壞假說"
有點可愛說
"醫院有付你們錢,所以你們就要賣命假說"
有點可愛說
鬱卒的,是CR
豆腐人,不是我們
KeyWord =
[Diary],
[Taipei-ER]
2005/08/06
2005/08/05
Cross
Cross
DOER 9th ?
首先,我必須先澄清一下的確是DOER
但只能算8.5th, 不能算9th, why?
因為在檢傷時看到的第一眼
覺得像看到一個空的容器
無魂無魄
雖然5分鐘內,Bradycardia,Asystole
但這些都已經是寫好的劇本
按照劇本在演出罷了
所以只算8.5th
有感而發的是
有點心疼
心疼的是家屬, 但又能如何?
原本以為已經忘了這種感覺
每天作的,只是Routine, Routine, Routine...
(PS: 剛收到消息,原本要來我這插管的轉院病人,也在別院CPR無效,所以也不算在我頭上,一樣是8.5th)
在CPR同時
有3個人的影子浮現在我的面前
B, Y, Z
走馬燈似的
所謂的繼承, 應該就是這麼一回事
他們身上吸收自己想要的特質
同化成自己的style
想當初沒走成,今天想一想,應該是對的
想當初如果真走成,今天想一想,也應該會不錯
只是
五味雜陳
謝謝台東, 謝謝B,Y,Z
KeyWord =
[T後山ER]
2005/08/01
Eric:After first month of freedom
After first month of Freedom
清晨3點半,自然醒。
5點20分準時開球。
4 old-fashioned worker together.
6時許,桿弟就數次催促:快走慢打。沒想到第一個抗議的人居然不是我,而是以前EQ比我好很多的學長。
I am changing !
18洞走下來,清楚的明瞭,在這樣惡劣的現實環境下,同樣是工人,為什麼他們仍可以繼續在第一線,而我要AAD。
一個多月前,真正感知我會AAD的原因不是A,而是樓上某主任,驚訝的是我跟那位先輩平時並無任何私交。
高手過招,一出手就知有沒有。
鬆散了一個月,果然成績爛到我想封桿,但是早起的鳥兒還是有蟲吃的!
一個月來,沒用來電過濾,但是手機鈴聲響起,好消息多過令人不悅之事,why !
人在官場好修行,做官的好好想想吧!
晚上懶得開車出門,又在樓下吃小火鍋,對面坐著比我年紀還輕的一對新婚夫婦,帶著一個未上小學的小孩,為著大眾牛肉鍋與霜降牛肉鍋兩者價差100元,精打細算十幾分鐘。
左邊坐著兩個7年級的大學生正無憂無慮享受他們的青春與歡樂。
不是故意要聽他們談些什麼,但是很自然的感受到兩種截然不同的氣氛,一直向我襲來。他們的生活,就這麼經由不耐寂寞的觸角進到我的思緒裡來,才離開巨大白色象牙塔不久的職業病又犯了,真是犯賤,沒救的勞碌命,雖然我一句不發,但是我知道我已經準備好了。準備好 no matter what may come next !
謝謝天,這一個月來全家人平安順遂;謝謝地,許多事物與感受的沈澱,讓我收穫許多,天天充滿希望和成長。最重要的是,不再需要武裝自己,也能擁抱生命。
http://spaces.msn.com/members/eric5844/blog/cns!1pzgrfKIFkzQ4yEFz7S7Wrlw!282.trak
發現最近的聚餐變多了
3天一小喝
5天一大喝
可能大家都覺得在一起的時間不多的吧
從雄中之後
能認識能信賴的朋友已經不多
更別談能一起奮戰了
當各人提到各自之後的夢想與想過的生活時
Z默默的聽,一句話也不說
當我們不約而同的說會離開時
Z說他也想和我們一起走
當我們又對他說:我們下幾屆也很多人啊...
Z也只是默默的搖搖頭,靜靜的吃著飯
學長
不是我真的想走
只是這個地方讓我看不到未來
當一場演唱會,主唱走了, 低音Bass手走了
雖然經記人換了,你能期待多少???
就像DCT, 自從鍵盤手離開後,我就不再聽DCT
因為歌的意境, 就從此少了那一點味道.....
KeyWord =
[Taipei-ER]
Honey moon
Bora Bora
Zoe說
這是他想度蜜月的地方
從東京成田有直飛FAAA
先到Tokyo補補貨
買足啤酒及魷魚絲(最好是一整隻的)
再買PSP & game & 及日本式的小花襯衫
再到Bora Bora找張躺椅
睡睡覺
KeyWord =
[旅行]
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