流行病?

某科專科的領域中有一部分提到

"大型天災如水災或地震, 會不會增加傳染病的流行率?"
答案是: 不會提高流行率(請反白)

為什麼???
幾年前解題的"老師"也不知道為什麼
只說"統計出來是這樣", "背起來!"
真的是這樣嗎?

看看這些消息

洪水過後 印度茶鄉爆發腹瀉疫情

不知道在統計上是不是真的沒有意義
還是記者有一些是腦殘?
還是在取樣有問題的情況下, 結果當然會是異常?
統計是有助於回顧過去, 但無法看見未來

有誰知道這答案??

(‧)(‧)好癢

一個喝完酒的男客人
暈暈沉沉的被禮車送來飯店

"偶....偶...偶的右邊奶好癢"
這就是主訴-_-

"請抓抓癢, MBD and OPD f/u"
我的處理可以只這麼寫嗎..?

胖高個兒

今天在後山遇見了高個兒
小姑娘1號說:"他好像有印象ㄋㄟ, 是誰ㄚ~~"
小姑娘2號說:"是不是之前那個高高有點駝背的那個"
小姑娘3號說:"是他ㄋㄟ~~但怎麼那麼胖..."

高個兒, 不是我說的...
在我心目中
我一直認為你是瘦瘦的...

瓶頸...

從下半年一開始
工作上陷入了瓶頸
像一把鑰匙插入鑰匙孔內
怎麼轉都轉不動
怎麼使都使不上力

小白的瘋狂進攻我想只是導火線而已
最近小白的運送比率, 已經失衡到一定程度
還是因為耐受性變低了?
4小時就來7次小白, 剩下的時間也數不下了
"嚴重的失衡"一再的強調, 一再的強調
"沒有辦法"應該是最後的答案

這是大環境的問題...

才連上2天班, 又休了一天
休假的國慶日, 在expresso兩杯的情況下還是暈暈沉沉的
在同一單位的時間
精神的疲倦終於大於身體的疲倦了
拼死拼活的, 這樣Practice下去, 也不會有什好結果
"永遠的老R", 這是最近聽到最貼切的形容詞
挖角信及挖角電話, 總會偶然的出現在感覺最低潮的時刻
是該好好想想在工作上的角色定位
在家庭上的角色定位
以及自己在自己生命上的角色定位

但大環境這樣, 可以走到哪裡?

每日C

最近都每日C
天氣也還好ㄚ
又沒變化很大
有時候C一次, 有時2次
就是沒什麼停過
光是要打" 疲倦"這兩字也覺得疲倦

妥協?

對公共議題的妥協, 是文明的代價, 而非放棄原則.
(Alan Greenspan)

昨晚作夢一整晚
分明沒上班還搞得像在上班一樣累
夢到一個從嘴中一直冒出鮮血的病人
A醫院插管後便叫救護車送來
隨車只有家人, 以及一罐out掉的點滴

轉送A醫院到B醫院的時間需要近1小時
在轉送的過程中途, 救護車司機覺得呼吸有點怪
在中途中又先送到就近的醫院急救
結果原來是氣管插管滑脫
差點被自己源源不絕的冒血淹死
在中途醫院再度插完管後
終於送到B醫院了

當時的情形還在睡夢中, 半夢半醒
我只敘述我記得的部分
1. 插管深度27cm
2. 煙囪用3M固定, 保護性約束用紗布固定
3. out掉的點滴, 腫脹的手腕, 不知所措的家人, 以及一直口吐鮮血的病人
4. 沒有醫護人員跟車, 60幾歲的家屬充當醫護人員

當基本的處置完了之後
習慣性, 撥出秋後算帳的電話

法蘭克:"接leader!!你交代一下這是怎麼回事!!"
A醫院:"....???你是哪位?"
法蘭克:"你問我是哪位? 你敢問我是哪位? 我是法蘭克, 馬上給我接Leader"
A醫院:"...可是他們都在睡覺..."
法蘭克:"你說什麼? 你再給我說一次 ?"
A醫院:"...我幫你轉給醫生"
(....響了一陣子, 接起電話的是一個睡意連連的電話聲)
法蘭克:"我是法蘭克,你給我清楚交代一下前後發生的事情"
法蘭克:"為什麼沒人跟車?你在搞什麼?"
A醫院醫師:".....因為...我們這裡雖然有兩個護士, 其中一個有執照但是不會急救"
法蘭克:"(陰陽哩)心理的呢喃""那你叫會急救的那個護士跟車啊!!"
A醫院醫師:"....可是...如果叫那個會急救的護士跟車的話, .....如...果...這裡又來新病人要處理.....那怎麼辦....."
法蘭克:"(草枝擺哩)心理的呢喃""叫那個不會處理急救的護士處理輕症, 你處理重症啊"
A醫院醫師:"....可是..., 她大部分都不會, 只有執照...."

...............
還好這只是一個笑話
還好這只發生在夢裡面
還好, 這一切都是幻覺.....

情緒性的會診?!

之前在網路上讀到一篇加拿大醫療上有關會診的小插曲
情況大致上這樣子

一COPD病患因為喘, 微燒, 頸部痛到急診
WBC=17400
處理完後就收到胸腔科去打抗生素

結果呢, 在住院期間
胸腔科會診急診醫生
內容大意是:"胸腔大致上沒有問題, 請解釋收胸腔科的原因, 請解釋頸部痛的原因, 請解釋白血球升高的原因"
結果回覆單寫著:"I'm not neurosurgeon or orthopedics. I'm very sorry that I can't resolve your problem"

我想了 一下
如果這情況真的發生在國內
到底是什麼情況之下才會發生?
是人的問題? 還是制度的問題?
會診急診??這允許發生嗎?
如果是你, 你會有什麼解決之道?

免於恐懼的自由

Freedom from fear

沉寂了一段時間
很多事情一樣纏繞在心頭
繞啊繞的, 總算慢慢的有些頭緒出來了

聽到小白的聲音, 還是會胃痛
有客人掛在手中, 還是會心痛
簡簡單單的一個診斷, 還是一樣搞得緊張兮兮的
即使知道那是Lead掉落的聲音
還是會很神經質的走到身邊摸一摸脈搏

說真的
一想到又要坐在那個位置
如.坐.針.氈.
"Fear, 恐懼"就像討厭的蒼蠅一樣
嗡嗡嗡的, 想趕也趕不走, 很討人厭

"免於恐懼的自由"
在這一行似乎不能存在
諾大的危險因子, 存在於身旁的四周
覺得越每上一班, 心中累積的垃圾量
是呈現次方性的一直增長
如果不是因為這裡的好人, 好事很多
可能這垃圾量早就溢出來了

洗車

最近跟洗車這檔事是乎不太有緣
洗洗外殼, 幾乎都會下小雨
想小美容, 幾乎都下大雷雨

這種感覺
就像Steve在台北一樣
只要放長假, 幾乎就在家裡養病
沒有放假, 又生龍活虎

對了, 看車看得怎麼樣?

屏蔽惡意網站

對面的常會這樣
強迫別人接受他自己的東西

睡了個午覺
發現台東幫的網業還是沒回覆
再教一招吧
屏蔽惡意網站=====<<連結

好久之前因為常逛些有的沒的
因此也常常中招
慘痛的經驗, 可以從一顆硬碟最大只有40MB
以及"正點防毒"開始說

所以之後寧願系統慢一點
也必須將防護做好
現在在機上的防護系統有
1. Avira Antivir
2. Ad-aware
3. NOD32
4. Windows defender
5. 正版的Vista premium