2006/01/30

Brachial Plexus Injuries ??

主訴: "被人亂打一通"
1. Severe pain at L't arm , forearm and hand
2. No any pain, tender or sensation abnormal at neck or accessory muscle area.
3. Neck ROM full without any limited.
4. No oozing or ecchymosis at neck or arm.
5. Dermatome: bilateral sensation equal, normal, no sensation decreased !!!
6. Passive movement of arm and forearm: Very painful with paraplegia of L't whole arm
7. No paresthesias and dysesthesias !!!
8. No obvious fr. noted at XR(including Brain CT, shoulder, C-spine) and discuss with orthopediatric doctor.
9. Request "Strong pain killer" only for 1 time

你的診斷是什麼 ?
訓練不足, 由此可見~_~

這讓我想起來R1時,第一次診斷出A-loop syndrome
還很高興的認為這是罕見case...
見識不足, 由此可見~_~

感謝老天爺包了個紅包給我.

4 則留言:

  1. I do not agree with the Dx
    admitted for MRI study ?

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  2. Dx ?不曉得
    還沒上病房前就AAD了
    等2/3 OPD的紀錄吧

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  3. 1. marlinger, ask for narcotics.
    2. PAOD if has the 5P symptoms.
    3. psychiatric disorder.

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  4. 看到一則新聞

    醫師工會去函衛生署, 抗議提倡"大病醫院, 小病診所, 小小病藥師, 小小小病(簡稱"三小病")自己顧.

    克里斯心有所感: 其實健保的問題用經濟學的概念很容易就可以懂...

    因為價格定的太低, 故毛利率不足的狀況下為了打平損益只好衝營收, 這使得健保實際上要付更多錢出去. 而過多的醫師也加成了這個倍數的幫兇. 但是市場不過就這麼大, 所以必定會有兩個趨勢出現, 一是自費醫療, 二則是加大並鼓勵民眾就醫的增加.

    克里斯認為解決問題不過只要兩點:
    1.醫師證書以缺補量, 比如每年一千張. 不公平? 很抱歉, 這不是你會考試就可以讀, 這是國家的投資.

    2.把健保補助由醫院申報改成民眾申報. 肯定那種感冒看三家的情況不會再出現.

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