東邊的希望

最有活力的一群天使
4個院區, 其實就是這裡最融洽,
最有向心力,
雖然累了點,
但值得, 值得....


東台灣的傍晚
其實, 每天都會有才對
就像每天都有星空, 只是忘記看, 忘了抬頭看, 忙的忘了看, 沒有時間看, 沒有心情看...
不應是這樣才對


無毒的百步蛇
最後一天的一個大禮
1.5 m 長
頭已經被打扁了.所以不算是毒蛇
因為毒蛇都是三角頭^_^


藍藍香
夠酷的名字吧!! 他的兄弟會不會叫"藍藍香"?

Gozilla

八卦一下, 庫斯拉幾天前又對酒鬼發飆了

這樣子感覺真熟悉, 有醫生的權威

肝昏迷

Hepatic Coma

今天在台東內科要做個結束了,今天特殊戰績如下
Case(1)Ant. Cord Syndrome
Case(2)Ovarian torsin
Case(3)Massive EV bleeding
Case(4)Hepatic Coma(昨天Ammonia=22, 今天=859)
Case(5)Traumatic Hemothorax
Case(6)L't MCA infarction
Case(7)Bronchiectasis with massive bleeding

剩30分鐘,只差Endo,Lumbar puncture沒做
等一下庫斯拉來交班
...DOA來ㄚ, 不怕你...

癱瘓的人生

Spinal artery infarction

今天, 又複習了 一次
Central Cord/Anterior Cord...一些有的沒有的Cord Syndrome

症狀完全如上圖所示
31 y/o(看起來像 51 y/o)
全身突然暈一點後, Syncope then lower limb numbness with paralysis spared upper limbs

但本體感覺也消失了說, 原本下這個診斷也有點毛毛的
但等MRI出來後就證實了這個診斷
診斷出來又如何
癱瘓的一生正等著他
診斷出來又如何, 無力ㄚ...

結論是, 要及早行行樂ㄚ
想做什麼就去做吧...

剛剛跟一個CSI(如同之前第一代超人的頸椎受傷)的病人聊天
他來掛急診的目的, 其實不是傷口痛(頸椎受傷病人根本感覺不到痛)
也不是, 哪裡不舒服
是因為受傷後無家可歸,工廠被倒,官司纏訟,欠債一堆,房地產被霸佔.......

結論是, 要及早行行樂ㄚ
想做什麼就去做吧...
走吧! 去玩吧 !

大花蔓陀羅

大花蔓陀羅

去年急專口試, 就有一題, 拿出植物的照片
要你說出如何治療

(PS順帶一提...樓上內科真的病了,
早上住院幾個病人, 病情已完全穩定, 血壓完全穩定, 該有的都有的
結果.....樓上的學弟打電話下來說 :不堪負荷!!!!!
我沒說什麼, 草草哈拉幾句就結束談話

當我在水深火熱, 左右各CPR, 插管病人, 喘, 胸痛, 滿山滿谷的家屬一堆時
誰來聽我說句: 不堪負荷???

R4得聽R2訓話???
能力不足 & 不堪負荷只有一線之隔.

印度墨水

India ink

India ink 染色法屬莢膜染色(Capsule stain) 的一種，常用來篩檢新隱球菌(Cryptococcusneoformans) ，特別是懷疑新隱球菌 ...

不會吧...凜北又遇到了
症狀: 視力模糊 3-4 days
Lab: WBC=15400, No fever, GCS=15, 只有K=2.4(一直補不太上來), Neck very supple. 人都走來走去, 只是較無力一點.
眼科看過, 神內看過, All normal.

臉看起來怪怪的, 收住院後3天CPR
CPR前半天Lumbar puncture: "印度墨水"有看到東西ㄡ!!

Dear Jay: 一起去拜拜吧!!

角弓反張

破傷風Tetanus
「角弓反張」（opisthotonus）
「痙笑」（risus sardonicus）

今天複習了這些難記的單字
扯的是
HTIG只剩高雄榮總有藥

Dear Roland: 凜北就是遇到了, 嘴巴只能張開0.5~1cm
(PS: 我不是事主, 事主是開SLK的哥哥, 我只是接班的人而已)

Jesus !!!

Jesus

85 y/o female was a victim of DM, HTN, PUD Hx. She felt general discomfort but can't state the specific complaint. Progressive drowsy was noted in recent 3 days, E3M4V1 today. She performed Brain CT at 8/16 with repot showed "Mininal Lacunar infartion at L't basal ganglion" . Prescribed oral medication by Neurologist after CT performed at the same day(8/16).

Today is 8/21 12:00.

Vital sign stable except borderline sinus tachycardia.Neck supple. Chest, abdomen exam within normal range.

Tracting her past history, Lab data showed as below :6/28: BUN=22, Cr=1.0, ALL data normal except albumin=3.0, K=3.3

Today, BUN=189, Cr=1.8, BUN/Cr ratio>100, K=8.7.....

我的"說說"又出事了
對family說, 可能在30分內心臟停止
結果
在第25分時....真的停了一下
人結果是有搶回來...
IMP: 1. ARF 2. Hyperkalemia 3. L't MCA infarciotn 4. VT post cardioversion

但重點不在這個case
而是同一時間的Traumatic DOA(asphyxia, 25 y/o male)
He is the brother of our nurse!!!

oh! my Holly God....Please.
為何都是年輕人?????
很不喜歡這種感覺

歸零的勇氣

歸零的勇氣

連一條直線都畫不好了,怎麼畫畫?
連一個圓都無法close,怎麼畫畫?
跟阿昌駕著SLK吃飯回來後,心理想著這個問題

10年前, 為了一條直線, 為了調出一個自己想要的顏色
存了好久的生活費,才有辦法買到想要的油彩顏色,畫刀,畫布
四處參加比賽,只因為缺錢買畫材

10年後, 有能力買到幾百套的畫材, 但手已經有點抖了
再過個10年, 有能力買到幾萬套的畫材, 又如何?

安民曾經騎著摩托車載過劉老(劉其偉)
聽著安民敘述著見面及相處的過程
很感動
劉老已經走了很久了
但他的精神一直活著
至少我不認為他已經走了

如果要循著舖好的軌道前進的話,這並不困難
但是要脫離軌道而行,卻需要一點勇氣
有時候甚至會被別人視為出軌
但有時往往也會因此而看到不同的另一面世界

Dear 安民,謝謝你來台東!

oh!!! Holy God

oh!!! Holy God

22 y/o DOA
原因不明
上次是16 y/o

記得2年前,對Eric說過
我很不喜歡這種感覺
現在
Training了2年
還是不喜歡

隔了半個班的消息, < style="color: rgb(153, 255, 255);">30 y/o DOA
原因還是不明
心理覺得毛毛的...
幽靈船是不是開到台東了??